2016-7-8 11:29 |
Бишкек, 8 июля /Кабар/. Министерство здравоохранения Кыргызстана представляет информацию по вирусным гепатитам. Вирусные гепатиты в настоящее время представляют одну из важнейших актуальных проблем медицинской науки и здравоохранения в республике, как и в других странах.
Это определяется повсеместной распространенностью, высоким уровнем заболеваемости, полиэтиологичностью, значительной вероятностью формирования хронического течения с последующим развитием цирроза печени и гепатокарциномы, а также высокой летальностью.
Распространенность вирусных гепатитов чрезвычайно высока. Так, по данным ВОЗ, в разных странах мира вирусными гепатитами инфицировано или перенесли в прошлом до 2 млрд. человек. Вирусом гепатита «В» в мире заражено более 350 млн. человек, а ежегодно умирает от этой инфекции около 1 млн. больных. Кыргызская Республика не является исключением в отношении распространенности вирусных гепатитов. Согласно оценке экспертов ВОЗ, территория Кыргызстана относится к регионам с высокой эндемичностью вирусных гепатитов.
В Республике социальная значимость вирусных гепатитов значительно возрастает за счет хронических форм инфекции парентерально передающимися формами ВГ (В, С, Д) (длительное течение, переход в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному).
ВГС - становится самой распространенной формой хронических заболеваний печени. Отсутствие вакцины и эффективных мер лечения, определяют трудности контроля над этой инфекцией.
Учитывая актуальность проблемы вирусных гепатитов с 1999-2015 гг. были приняты две последовательные целевые программы с1999-по 2010г. , и с2011 по2015 гг. приоритетом которых были направлены на сокращение заболеваемости острыми и распространенности хронических форм инфекции, путем улучшения диагностики, внедрения вакцинопрофилактики против вирусного гепатита В.
В Кыргызстане ежегодно регистрируется от 8 до 22 тыс. случаев острыми вирусными гепатитами. Ежегодные показатели за последние 5 лет составляет в среднем по республике 292,7 на 100 тыс. населения. При этом отмечается рост этих показателей 2007-2009-2012гг. (228. 9 - 246. 2-403,2 на 100 тыс. населения. )
Доля острых вирусных гепатитов в структуре инфекционной заболеваемости составляет более 30%. В этиологической структуре вирусных гепатитов за 2012-2014 годы по статическим данным в среднем на долю вирусного гепатита А приходился 95,8%, на гепатит В - 2,5 %, на гепатит С- 0,62% и на другие неверифицированные, миксты, вновь установленные хронические гепатиты 0,9%.
Заболеваемость ВГА в республике обусловлена в основном детьми до 14 лет, удельный вес которых, составляет 82,4%. Основными причинами подъема заболеваемости ВГА среди детей является, прежде всего, контактно-бытовой путь в школах и ДДУ. Предполагается, что периодические подъемы ВГА обусловлены накоплением неиммунной прослойки населения за счет детей дошкольного возраста. Как и в предыдущие годы согласно эпидемиологический анализ за последние 10 лет вирусный гепатит А носит ярко выраженную осенне-зимнею сезонность начиная с сентября по январь месяцы.
Рост заболеваемости энтеральных (А,Е) гепатитов в основном зависит от обеспеченности населения доброкачественной питьевой водой. В республики обеспеченность централизованной питьевой водой населенных пунктов республики составила 72,2%, а обеспеченность населения республики составила 84%. В республике насчитывается 1799 населенных пунктов, в том числе 1691 сельских и 108 городских. Обеспеченность городских населенных пунктов питьевой водой составляет 100 % за исключением городов Джалал-Абадской (63,6%) и Таласской (28%) областей. Особую тревогу вызывает обеспеченность питьевой водой жилмассивов, расположенных вокруг городов Бишкек и Ош, где процент обеспеченности составил 67,3 и 12%.
Сельские населенные пункты питьевой водой обеспечены на 72%, ниже республиканского данный показатель в Ошской 65%, Джалал-Абадской - 59,8%, Баткенской - 42,1% областей. Контроль со стороны службы общественного здравоохранения проводится на соответствие ЗКР «Техническому регламенту «О безопасности питьевой воды». Так за 1 полугодие текущего года проведено 1527 обследований водопроводов, что на уровне аналогичного периода 2016 года.
Отобрано 7870 проб на физико-химические показатели, из них не соответствуют требованиям технического регламента 127 проб, что составляет 1,6%, против 1,3% за аналогичный период 2015 года. На микробиологические показатели исследовано 7970 проб, из них не соответствуют требованиям 533, что составляет 6,6%, против 6,2% в 2015г. По результатам выявленных нарушений руководители, ответственные лица за водоподготовку привлекаются к административной ответственности. По итогам 6 месяцев текущего года наложено 48 штрафов на сумму 73500 сом, временно приостановлена эксплуатация 8 объектов отстранено от работы 67 работников, подготовлено более 237 санитарных предписаний.
Неблагоприятная ситуация сложилась с хроническими вирусными гепатитами. Известно, что значительная часть вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи (ГВ, ГС, ГД) имеет независимо от клинических проявлений выраженную склонность к хронизации инфекции, по литературным данным число случаев хронической инфекции может превышать число острых примерно в 10 раз. Наблюдается существенный рост смертности от циррозов печени преимущественно в трудоспособном возрасте.
В Кыргызстане ежегодно с профилактической целью на вирусные гепатиты обследуется более 100 тыс человек и выявляется более 8 тыс носителей парентеральных гепатитов, что составляет 6,6%. Только за 2015 год по республике выявлены кумулятивных 4148 носителя ВГВ и 3142 носителей ВГС, включая 1078 носителей ВГВ и 778 носителей ВГС среди медицинских работников, что составляет 26,3% носительства ВГВ и 24,4% ВГС из общего числа выявленных носителей.
Достижения в борьбе с вирусными гепатитами:
-проводится с 2000г. вакцинация детей против ВГВ в рамках Национального календаря прививок.
-Внедрено обязательное тестирование всех беременных женщин и пациентов при плановой хирургической операции на ВГВ, ВГС с 2013г.
-Разработано клиническое руководство по ВГА, ВГВ, ВГС
-Внедрены современные методы лабораторной диагностики ВГ: ИФА, ПЦР, генотипирование.
-разрабатывается целевая программа по вирусным гепатитам на 2017-2022 годы, которая будет оценена миссией ВОЗ, приезд которых ожидается с 11 июля 2016г.
.Подробнее читайте на kabar.kg ...
